A legislação é clara e enfatiza a responsabilidade e dever dos profissionais da Enfermagem em registrar no prontuário do paciente e em outros documentos próprios da área, seja em meio de suporte tradicional (papel) ou eletrônico, as informações inerentes ao processo de cuidar e ao gerenciamento dos processos de trabalho, necessárias para assegurar a continuidade e a qualidade da assistência. Neste sentido a legislação não especifica a quantidade de registros, mas sim a qualidade no sentido de garantir a continuidade do cuidado seguro ao paciente e a garantia de que todas as intercorrências e as medidas adotadas com o paciente devem ser registradas no decorrer do plantão.
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